时间:2022-12-09 10:11:22 编辑:chengyufan
高达90%以上的艾滋病患者都有不同程度的皮肤症状,大多数患者可能还以皮肤症状为首发症状,尤其是儿童患者。
而很多艾滋病患者会把皮肤上的表现错认为是单纯的皮肤疾病,从而延误了疾病的治疗。
所以,认识艾滋病的皮肤症状,对于及时发现艾滋病毒感染有重要意义。
一、 艾滋病患者的皮肤症状有哪些?
如果最近有过感染艾滋病毒的高危行为,并且出现了以下皮肤症状,一定要引起高度重视。
皮肤症状大概可以分为三类:① 炎症性疾病;② 感染性疾病;③ 肿瘤性疾病。
1、炎症性疾病
① 脂溢性皮炎。80%以上的艾滋病患者会出现脂溢性皮炎。脂溢性皮炎常发生在身体容易出油的部位,例如头皮、脸上、胸前、皮肤皱褶里。
如果出现在头皮上,头发上会附着一些油腻性的头屑,可能伴有轻度的瘙痒,严重的话可在头皮上摸到油腻性的黄色或者棕色痂,带有一股油脂的气味。
如果是发生在皮肤上,可以在皮肤上看到大块的黄红色斑块,部分患者会觉得红斑区域有点痒,上面也会附着有油腻性的皮屑。
② 瘙痒、皮肤干燥。皮肤瘙痒也是艾滋病患者的常见症状,这种痒还常常让人难以忍受。
一些患者会觉得自己的皮肤很干燥,出现干燥性红斑,可能伴有严重的瘙痒,之后可能会进展为干性湿疹,皮肤表面由于干燥而出现鱼鳞般的小块裂纹,挠一挠会有皮肤碎屑掉下来。
③ 痒疹。痒诊是HIV阳性患者常见的首发皮肤症状。痒疹通常是比较硬的风团样结节或丘疹,呈现红色,一个一个生长。
长痒疹后,患者会觉得特别痒,一直挠它,反复挠了之后会有表皮脱落,之后颜色逐渐变深。
痒疹的发生范围广泛,在患者的四肢、躯干或者脸上都可能可以见到,但不容易长在手掌和脚底板上。
④银屑病。银屑病就是俗称的“牛皮藓”,皮肤上可以看到大块红色斑块,上面覆盖有灰白色的鳞状皮屑,最常见的患病部位是手肘、膝盖和骶尾部,患病部位比较痒。
虽然银屑病可常见于HIV阳性患者中,但目前它俩的相关性仍存在争议。
HIV相关性银屑病并没有非常明显的特异性临床症状。但是,如果没有银屑病家族史、没有明显诱发因素的突然发生的银屑病或突然加重,并且最近有过HIV感染高危行为的,一定要做HIV的检测。
2、感染性皮肤病。
包括细菌性、病毒性、真菌性感染以及寄生虫感染。
①病毒性感染。
主要常见带状疱疹、单纯性疱疹、口腔毛状黏膜白斑、传染性软疣等。
疱疹就是指皮肤上冒出了一些小水疱。单纯疱疹由单纯疱疹病毒感染引发,艾滋病患者的单纯性疱疹通常特别容易复发,集中在口腔黏膜上、舌头深部、生殖器附近和 *** 周围。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,因为疱疹沿神经走向生长,形状呈带状,所以被称为带状疱疹。
HIV阳性患者的带状疱疹类型可为播散性带状疱疹,这种类型常见于免疫能力低下人群。播散性带状疱疹可分布在神经分布以外的区域,随血液流向任何地方,导致大面积的疱疹发生。
口腔毛状粘膜白斑的发生是艾滋病患者早期的一个标志性特征。由EB病毒感染引起,表现为舌头侧边出现毛状白色斑块,可以出现在一侧也可以出现在两侧。
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起,为半球形的丘疹,在顶端会稍微凹陷,表面有光泽,用针挑破后可以挤出白色的物质。艾滋病患者的软疣常发生在面部,个头比较大,而且会发生融合。
②真菌性感染。
常见为白色念珠菌感染和皮藓菌感染。
70%的艾滋病患者的首发症状是口腔内的白色念珠菌感染,主要为口腔念珠菌病或者鹅口疮。
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